直肠癌的症状是什么样
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直肠癌早期可能无明显症状，随着病情进展常
2025-06-07 15:50 阅读：2.77万
直肠癌早期可能无明显症状，随着病情进展常见表现为排便习惯改变、便血、腹痛、体重下降及肠梗阻。典型症状主要有排便频率异常、粪便性状改变、里急后重感、贫血相关症状和腹部包块。
1、排便习惯改变：
早期多表现为腹泻与便秘交替出现，或排便次数增多伴排便不尽感。直肠肿瘤刺激肠黏膜可导致肠道功能紊乱，部分患者出现晨起急迫性排便晨泻，这种症状易被误诊为肠易激综合征。
2、便血或黏液便：
80%患者会出现便血，血液多呈暗红色或果酱样，常与粪便混合。肿瘤分泌黏液可能导致粪便表面附着蛋清样分泌物，晚期可能出现脓血便。需注意与痔疮出血鲜红色、滴落状进行鉴别。
3、里急后重感：
直肠肿瘤占据肠腔空间时，患者常有肛门坠胀、排便后仍想再排的紧迫感。肿瘤位置越低症状越明显，尤其是距肛缘8厘米以内的病变，可能伴随排便时肛门疼痛。
4、全身消耗症状：
肿瘤消耗及慢性失血可导致进行性体重下降6个月内减轻10%以上、面色苍白等贫血表现。部分患者出现低热37.5-38℃，与肿瘤坏死组织吸收或继发感染有关。
5、肠梗阻表现：
进展期肿瘤可能引发肠腔狭窄，出现腹胀、腹痛、排气排便停止等机械性梗阻症状。查体可见肠型、蠕动波，听诊肠鸣音亢进呈金属音，左侧髂窝可能触及质硬包块。
建议40岁以上人群定期进行粪便隐血试验和肠镜检查，尤其是有家族史或长期高脂低纤维饮食者。日常需保持膳食纤维摄入每日25-30克，适量补充维生素D和钙剂，避免久坐。出现持续两周以上的排便异常或不明原因贫血时，应尽早就医完善直肠指检、肠镜及肿瘤标志物检查。早期直肠癌五年生存率可达90%以上，及时干预能显著改善预后。
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