溃疡性结肠炎吃啥药
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溃疡性结肠炎常用药物包括氨基水杨酸制剂、
2025-06-03 11:29 阅读：5147
溃疡性结肠炎常用药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂，具体选择需根据病情活动度与病变范围决定。
1、氨基水杨酸类：
柳氮磺吡啶和5-氨基水杨酸是轻中度活动期首选药物。柳氮磺吡啶通过磺胺吡啶与5-ASA结合发挥抗炎作用，美沙拉嗪则是5-ASA的缓释剂型。这类药物可直接作用于肠道黏膜，抑制前列腺素合成，需注意监测血常规和肝功能。
2、糖皮质激素：
泼尼松、氢化可的松适用于中重度活动期或氨基水杨酸无效者。通过抑制免疫反应减轻炎症，急性期可采用静脉给药，症状控制后需逐渐减量。长期使用可能引起骨质疏松和血糖升高，不推荐作为维持治疗药物。
3、免疫抑制剂：
硫唑嘌呤和环孢素用于激素依赖或无效病例。硫唑嘌呤通过抑制嘌呤合成降低淋巴细胞活性，环孢素可阻断T细胞活化。起效较慢但维持缓解效果显著，用药期间需定期检测血药浓度和肝肾功能。
4、生物制剂：
英夫利昔单抗、阿达木单抗等抗TNF-α制剂适用于传统治疗失败的重症患者。通过中和促炎细胞因子控制黏膜炎症，可能引发输液反应和感染风险增加，治疗前需筛查结核等潜伏感染。
5、辅助药物：
益生菌如双歧杆菌可调节肠道菌群平衡，蒙脱石散能保护肠黏膜。严重腹泻时需补充电解质，贫血患者可能需要铁剂或叶酸。这些药物不能替代核心治疗方案，但可改善伴随症状。
溃疡性结肠炎患者应保持低渣高蛋白饮食，急性期选择易消化的米粥、面条等，缓解期逐步增加膳食纤维。避免辛辣刺激和乳制品摄入，适量补充维生素D和钙质。规律作息结合适度有氧运动有助于维持病情稳定，所有药物治疗均需在消化科医生指导下进行，定期肠镜复查评估黏膜愈合情况。
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