先兆性流产怎么保胎

先兆性流产可通过卧床休息、黄体酮治疗、控制基础疾病、心理疏导、定期监测等方式保胎。先兆性流产通常由孕激素不足、胚胎发育异常、子宫结构异常、免疫因素、过度劳累等原因引起。

1、卧床休息：

减少活动是保胎的基础措施。绝对卧床可降低子宫收缩频率，建议采取左侧卧位改善胎盘血流。避免提重物、久站或剧烈运动，日常如厕等活动需谨慎。若出现阴道流血或腹痛加重需立即就医。

2、黄体酮治疗：

孕激素不足是常见诱因，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充。这类药物能维持子宫内膜稳定性，抑制子宫平滑肌收缩。用药期间需定期监测激素水平，禁止自行调整剂量。

3、控制基础疾病：

甲状腺功能异常、未控制的糖尿病等疾病可能影响妊娠，需配合内分泌科调整治疗方案。高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下，自身免疫性疾病患者可能需使用低分子肝素调节凝血功能。

4、心理疏导：

焦虑情绪会刺激儿茶酚胺分泌，增加子宫敏感性。可通过正念冥想、心理咨询等方式缓解压力，配偶应参与情感支持。严重焦虑者可经精神科评估后短期使用妊娠安全类抗焦虑药物。

5、定期监测：

每周复查血HCG及孕酮水平，每2周超声评估胚胎发育。若妊娠8周后仍无胎心或HCG持续下降，需考虑胚胎停育可能。出现发热、大量出血或剧烈腹痛需急诊处理。

保胎期间需保持均衡营养，每日补充0.4-0.8mg叶酸，适量摄入富含维生素E的坚果和深色蔬菜。避免生冷、辛辣刺激食物，禁烟酒及含咖啡因饮品。可进行轻柔的孕期瑜伽或呼吸训练，但禁止盆底肌收缩锻炼。注意会阴清洁，每日更换棉质内裤，出血期间禁止盆浴和性生活。保持规律作息，夜间保证7-8小时睡眠，午间休息不超过1小时。建议记录每日症状变化，复诊时携带完整病历资料供医生参考评估。