什么叫生化妊娠流产

生化妊娠流产是指受精卵着床后因发育异常导致早期妊娠终止，血液中HCG水平短暂升高后下降，超声检查未见孕囊。主要与胚胎染色体异常、母体黄体功能不足、子宫环境异常、免疫因素及内分泌失调有关。

1、胚胎因素：

约50%的生化妊娠由胚胎染色体异常引起，多为非整倍体变异。此类异常属于自然淘汰机制，通常不影响后续妊娠。胚胎质量可通过孕前双方染色体检查初步评估。

2、黄体功能不足：

孕酮分泌不足会导致子宫内膜容受性下降。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能影响黄体功能，可通过月经第22天孕酮检测诊断，确诊后需在医生指导下进行黄体支持治疗。

3、子宫异常：

子宫肌瘤、宫腔粘连或子宫内膜息肉可能干扰胚胎着床。建议有复发性生化妊娠史者进行宫腔镜检查，黏膜下肌瘤或息肉可通过宫腔镜手术切除，术后3-6个月可尝试再次妊娠。

4、免疫因素：

抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病易引发母体对胚胎的排斥反应。典型表现为血小板减少伴反复流产，需通过抗核抗体谱、狼疮抗凝物检测确诊，必要时采用低分子肝素联合阿司匹林治疗。

5、内分泌失调：

未控制的糖尿病或甲状腺功能减退会改变宫腔微环境。妊娠前应将空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，TSH维持在2.5mIU/L以内，甲减患者需调整左甲状腺素钠剂量至达标。

发生生化妊娠后应保持正常饮食结构，重点补充叶酸400μg/日及维生素E等抗氧化剂，避免剧烈运动但需保持每周150分钟中等强度有氧运动。建议间隔3个月经周期再备孕，期间可通过基础体温监测排卵功能。若连续发生2次及以上生化妊娠，需系统排查抗苗勒管激素、胰岛素抵抗等潜在病因。日常注意调节心理压力，焦虑情绪可能通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌。