女性甲减的症状与危害

甲状腺功能减退症甲减在女性中主要表现为乏力、怕冷、体重增加，长期未治疗可能引发心血管疾病、不孕等并发症。典型症状包括代谢减缓表现、皮肤毛发改变、月经紊乱、情绪认知障碍、心血管系统异常。

1、代谢减缓表现：

基础代谢率下降是甲减的核心特征，患者常出现持续性疲劳、嗜睡，即使充足休息仍感精力不足。体温调节功能受损导致异常怕冷，尤其在四肢末端明显。约70%患者伴有非水肿性体重增长，与热量消耗减少、水分潴留有关。部分患者出现食欲减退却体重上升的矛盾现象。

2、皮肤毛发改变：

甲状腺激素缺乏导致皮肤角质层增厚，表现为干燥、粗糙、脱屑，面部可能出现非凹陷性水肿。毛发脆弱易断，外1/3眉毛稀疏脱落，指甲生长缓慢且出现纵嵴。部分患者出现胡萝卜素血症，表现为手掌、足底皮肤黄染但巩膜无黄染。

3、月经紊乱：

女性患者中约60%出现月经异常，包括经量增多、周期延长或功能性子宫出血。严重者可致闭经，与促性腺激素分泌紊乱有关。育龄期女性可能合并黄体功能不足，表现为不孕或早期流产风险增加。绝经后女性骨质疏松进展加速。

4、情绪认知障碍：

中枢神经系统甲状腺激素不足可导致抑郁倾向、记忆力减退和注意力下降，常被误诊为抑郁症。部分患者出现思维迟缓和语言节奏变慢，腱反射松弛期延长。老年患者可能表现为明显认知功能障碍，与阿尔茨海默病症状相似。

5、心血管系统异常：

心肌收缩力减弱导致心动过缓、心输出量降低，听诊可闻及心音遥远。约30%患者出现舒张期高血压，胆固醇代谢障碍引发动脉粥样硬化风险增加。心包积液发生率约5%，严重者可出现心脏压塞症状。

甲减患者需保证优质蛋白质摄入，每日鸡蛋、瘦肉、豆制品不少于100克，限制高碘食物如海带紫菜。每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、瑜伽，避免剧烈运动加重心脏负担。冬季注意保暖，定期监测TSH水平和血脂指标。育龄期女性孕前需将TSH控制在2.5mIU/L以下，妊娠期间每4周复查甲状腺功能。出现心慌、呼吸困难等心血管症状时应立即就医。