21个月的男宝不会说话可能是正常现象，也有可能是由于语言环境差、听力障碍等导致。建议家长及时带其到医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。
一、生理性因素
1.正常现象：每个孩子的生长发育情况不同，如果孩子平时性格比较内向，并且在日常生活中父母也不经常与孩子沟通交流，可能会出现上述症状。一般属于正常的生理现象，不需要特殊处理，随着年龄的增长会逐渐改善；
2.语言环境差：如果家庭中存在不良的语言习惯或父母本身不善言辞，则容易影响到孩子学习说话的能力。此时需要为孩子提供良好的语言环境，可以多和孩子聊天，也可以让孩子观看一些动画片来促进语言表达能力的发展。
二、病理性因素
1.听力障碍：若孩子患有先天性耳聋或者后天性的听觉损伤，也会造成语言功能发育迟缓的情况发生。此时可以在医生指导下佩戴助听器，必要时还可以通过人工耳蜗植入术的方式来进行治疗；
2.智力低下：如果孩子有明显的智能落后、适应社会生活能力缺陷以及明显的运动发育迟缓等情况，考虑可能存在智力低下的情况。此时可遵医嘱使用盐酸哌甲酯缓释片、吡拉西坦胶囊等药物进行治疗，同时还要配合康复训练的方法帮助提高智力水平。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如舌系带过短、构音器官异常等。如果排除了病理因素，建议家长加强营养补充，适当给孩子吃新鲜的水果蔬菜，如苹果、菠菜等，以保证机体摄入充足的维生素C。
