2岁4个月的男宝宝不会说话但能听懂可能是语言发育迟缓、听力障碍等非病理性因素导致。但也有可能是自闭症、智力低下等病理因素引起的。
一、生理性因素
1.语言发育迟缓：如果家长平时不注意与孩子进行沟通和交流，可能会使孩子的语言功能受到一定的影响，从而出现上述情况。建议家长要适当加强与孩子的沟通和交流，并且还要多鼓励孩子说话。
二、病理性因素
1.听力障碍：如果男宝宝存在先天性耳聋的情况，则会影响正常的听力，进而会出现无法正常说话的现象。此时可以在医生指导下使用助听器改善听力，也可以通过人工耳蜗植入术等方式治疗。
2.自闭症：自闭症是一种广泛性的精神发育障碍疾病，可能与遗传因素有关，也有可能是大脑神经元损伤等原因造成的。患儿通常会表现为社会交往障碍、语言沟通障碍等症状。随着病情的发展，还可能会伴有刻板行为、兴趣狭窄等情况。可遵医嘱服用利培酮片、阿立哌唑片等药物缓解症状。同时还可以配合康复训练的方式进行辅助治疗。
3.智力低下：若男宝宝患有小儿脑瘫等神经系统方面的疾病时，会导致智力低下，也会引起该现象。一般可以通过针灸穴位或者是按摩的方式来促进局部血液循环，在一定程度上能够达到辅助治疗的效果。必要时，还可采取手术治疗。
除此之外，还有可能是唐氏综合征等因素造成的，建议及时到正规医院就诊并治疗。
