隐性梅毒又叫潜伏梅毒,是指血清学反应呈现阳性,而无临床症状的梅毒。主要分为三期,一期梅毒和二期梅毒无临床表现,属于潜伏梅毒。三期梅毒有一定的临床表现,传染性较强,如果孕妇在怀孕期间发生隐性梅毒感染,胎儿有可能会通过脐带感染梅毒,且在生产时也有可能会经过阴道造成母婴传播。根据梅毒分期不同,孕期进行阻断的方法也有所不同。
一、一期梅毒:
1、血清学检查:如果诊断为一期梅毒,可以暂时不给予治疗,定期随访,有可能自愈;
2、暗视野检查:如果诊断为一期梅毒,在患病2-3年后,需要进行暗视野检查,以判断是否痊愈;
3、脑脊液检查:如果诊断为一期或二期梅毒,且无症状,则无需治疗。
二、二期梅毒:
1、不加治疗:如果不加以治疗,可以持续随访,有可能自愈;
2、青霉素治疗:如果青霉素过敏,可以使用红霉素或者头孢曲松钠进行治疗,连续静脉注射3-5天,每周1次,共2-3周;
3、普鲁卡因青霉素治疗:这种方案对于梅毒疹不具备治疗效果,但对神经梅毒和眼部带状疱疹有一定的治疗效果;
4、头孢曲松钠治疗:如果在青霉素治疗前没有进行青霉素试验,建议给予头孢曲松钠治疗,连续静脉注射1周,每次静脉注射剂量不超过2.5g,不超过头孢西丁的30%。
以上方案孕妇均可应用,在应用青霉素期间需要每2周复查一次血清学检查。同时建议伴侣也进行检查,如果是阳性需要共同治疗。患者平时需要注意适当锻炼,提高自身抵抗力。另外不与他人共用个人物品,避免造成交叉感染。
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