隐性梅毒又叫潜伏梅毒,是指血清学反应呈现阳性,无临床表现,且脑脊液检查无异常的情况。根据梅毒分期不同,孕期阻断的方式不同。如果孕妇是早期潜伏梅毒,可以不进行治疗,定期复查。如果是孕晚期潜伏梅毒,需要在医生指导下使用青霉素进行治疗。如果孕妇是在孕中期发现的潜伏梅毒,要给予青霉素正规的驱梅治疗。如果孕妇是在孕晚期发现的潜伏梅毒,要给予青霉素正规的驱梅治疗。
1、早期潜伏梅毒:发现后应及时给予青霉素治疗,如苄星青霉素等苄星青霉素,建议孕妇分娩前2周、孕期结束后再给予青霉素治疗;
2、孕晚期潜伏梅毒:建议在医生指导下使用青霉素治疗,如普鲁卡因青霉素等,治疗时应停止母乳喂养,治疗后再给孩子口服药物;
3、孕中期发现的潜伏梅毒:如梅毒血清学反应呈现阳性,但无临床表现,且脑脊液检查无异常,可暂时不给予青霉素治疗,定期复查。如果有临床表现,则要给予青霉素治疗,如水剂青霉素、头孢曲松钠等;
4、孕晚期发现的潜伏梅毒:如有临床表现或脑脊液检查有异常,需给予青霉素治疗,如普鲁卡因青霉素等,同时还应给予驱梅治疗,可使用头孢呋辛酯等头孢类药物。
所有孕妇在首次产检时,均要进行梅毒血清学筛查,如有梅毒感染应及时治疗。建议所有女性在首次产检时行TORCH检测,无论是否有临床表现,均需进行治疗。
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