女性性功能障碍可能由激素失衡、心理因素、慢性疾病、药物副作用、生殖系统病变引起。
雌激素和睾酮水平下降直接影响性欲和生理反应,产后、更年期或卵巢早衰易出现这种情况。治疗需检测激素水平,采用雌二醇贴片、睾酮凝胶等替代疗法,或口服脱氢表雄酮补充剂。
焦虑抑郁或创伤经历会抑制性唤起,约40%患者存在心理诱因。认知行为疗法可改善错误性观念,正念训练缓解压力,伴侣共同参与的情感咨询效果更佳。
糖尿病导致神经血管损伤,高血压影响盆腔供血,甲状腺疾病扰乱代谢。控制原发病是关键,如使用西地那非改善血流,甲亢患者需先调节TSH水平。
抗抑郁药SSRIs类常见性欲减退,降压药β受体阻滞剂减少阴道润滑。可更换为安非他酮等对性功能影响小的药物,或短期使用氟班色林增强性欲。
子宫内膜异位症引发性交痛,多囊卵巢综合征伴随睾酮异常。腹腔镜手术处理异位病灶,二甲双胍调节PCOS患者激素,配合阴道保湿剂缓解干燥。
日常增加大豆异黄酮和锌的摄入有助于激素合成,凯格尔运动改善盆底肌功能,温水坐浴促进局部血液循环。持续三个月无改善需排查垂体瘤等器质性疾病,避免自行滥用激素类药物。
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