复发性流产做哪些检查

复发性流产需进行内分泌检查、解剖结构检查、免疫学检查、遗传学检查和血栓前状态检查。这些检查有助于明确流产原因并指导后续治疗。

1、内分泌检查：

包括性激素六项、甲状腺功能和血糖检测。多囊卵巢综合征、黄体功能不足或甲状腺功能异常可能导致孕激素分泌不足；糖尿病未控制会引发血管病变。通过测定促卵泡激素、孕酮等指标可评估卵巢功能，糖化血红蛋白检测能反映近3个月血糖水平。

2、解剖结构检查：

采用超声或宫腔镜评估子宫形态。子宫纵隔、宫腔粘连等先天性畸形会限制胚胎发育空间；宫颈机能不全可能在孕中期引发无痛性宫口扩张。三维超声能清晰显示子宫腔形态，必要时需进行造影检查。

3、免疫学检查：

重点检测抗磷脂抗体和NK细胞活性。抗磷脂抗体综合征会导致胎盘血管微血栓形成；母体免疫系统过度激活可能攻击胚胎组织。需筛查抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等指标，必要时扩展至封闭抗体检测。

4、遗传学检查：

包含夫妻染色体核型分析和胚胎绒毛检测。平衡易位等染色体异常可能造成胚胎非整倍体；部分单基因疾病如地中海贫血也会影响妊娠结局。高通量测序技术可识别微缺失微重复等亚显微结构异常。

5、血栓前状态检查：

涉及凝血功能全套和同型半胱氨酸测定。蛋白S缺乏、抗凝血酶Ⅲ缺陷等易栓症会阻断胎盘血供；高同型半胱氨酸血症可能损伤血管内皮。需检测D-二聚体、凝血酶时间等指标评估纤溶系统状态。

建议检查前保持规律作息，避免经期进行宫腔操作。完成基础检查后，可根据结果选择性增加抗核抗体谱、淋巴细胞亚群等专项检测。日常注意补充叶酸和维生素D，适度进行盆底肌训练改善子宫血液循环。检查期间建议配偶同步进行精液分析和染色体筛查，双方共同参与诊疗方案制定。