鼻咽癌放疗注意事项有哪些

鼻咽癌放疗期间需重点关注口腔黏膜保护、皮肤护理、营养支持、感染预防和功能锻炼五大事项。

1、口腔护理：

放疗易导致口腔黏膜炎，需每日用软毛牙刷清洁牙齿，避免含酒精漱口水。出现溃疡时可使用医用生理盐水含漱，疼痛明显需及时向医生反馈。治疗期间禁止吸烟饮酒，减少辛辣刺激食物摄入。

2、皮肤防护：

照射区域皮肤需保持干燥清洁，穿着纯棉衣物。禁止使用肥皂、护肤品或自行涂抹药膏，避免阳光直射。出现红斑脱屑时可用温水轻柔冲洗，切勿抓挠摩擦。皮肤破损需立即联系医护人员处理。

3、营养管理：

味觉改变和吞咽困难常见，建议选择高蛋白流质或半流质饮食，少量多餐。可适量补充维生素B族和锌制剂，必要时采用肠内营养支持。每日饮水量应保持在2000毫升以上，维持口腔湿润。

4、感染防控：

放疗后白细胞下降明显，需避免前往人群密集场所。监测体温变化，出现38℃以上发热应立即就医。保持居住环境通风，餐具定期消毒，接触宠物后彻底洗手。

5、功能训练：

颈部肌肉纤维化风险需通过康复锻炼预防。每日进行缓慢的颈部旋转、侧屈运动，张口训练可用软木塞辅助。出现关节僵硬时应在康复师指导下进行专业训练，避免暴力牵拉。

放疗期间建议记录每日症状变化，包括进食量、疼痛程度和皮肤反应。可适量食用百合、银耳等滋阴润燥食材，避免煎炸燥热食物。保持适度散步等低强度运动，睡眠时间不少于7小时。治疗结束后仍需定期复查鼻咽镜和影像学检查，持续关注甲状腺功能和听力变化，远期可能出现放射性龋齿需加强口腔专科随访。建立患者互助小组有助于心理调适，家属应协助观察晚期放射损伤征兆如吞咽梗阻或颈部活动受限。