鼻咽癌转移颈部淋巴结是怎么回事

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

鼻咽癌转移颈部淋巴结通常由肿瘤细胞经淋巴
手机查看

阅读:6.6万

鼻咽癌转移颈部淋巴结通常由肿瘤细胞经淋巴系统扩散引起,可能涉及EB病毒感染、遗传易感性、环境致癌物暴露、免疫抑制及局部炎症刺激等因素。转移后可通过放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗及手术清扫等方式干预。

1、EB病毒感染:

EB病毒人类疱疹病毒4型感染是鼻咽癌的主要致病因素,病毒潜伏感染可导致鼻咽部上皮细胞异常增殖。病毒编码的LMP1蛋白通过激活NF-κB通路促进肿瘤转移,约90%未分化型鼻咽癌患者可检出EB病毒DNA。此类转移灶对放疗敏感,但需联合含铂类化疗方案。

2、遗传易感性:

HLA基因多态性如HLA-A*02:07等位基因缺失显著增加鼻咽癌风险,特定人群发病率可达普通群体的20倍。家族聚集现象提示BRCA2、TGFBR2等基因突变可能参与肿瘤侵袭过程。基因检测可指导靶向药物选择,如针对EGFR过表达的抗血管生成药物。

3、环境致癌物:

长期接触咸鱼等亚硝酸盐类食物、甲醛及木尘等职业暴露,可诱发鼻咽黏膜DNA损伤。这些致癌物通过形成DNA加合物导致TP53突变,促进肿瘤细胞突破基底膜向淋巴结转移。环境干预联合维生素A衍生物可能降低复发风险。

4、免疫抑制:

肿瘤微环境中PD-L1高表达可抑制T细胞功能,促使转移灶逃避免疫监视。转移淋巴结内常见调节性T细胞浸润,导致免疫耐受状态。PD-1抑制剂如帕博利珠单抗联合化疗可改善晚期患者生存期。

5、局部炎症刺激:

慢性鼻窦炎或反复上呼吸道感染引发的持续炎症,通过IL-6、TNF-α等细胞因子促进肿瘤细胞EMT转化。炎症微环境加速淋巴管新生,增加癌细胞经咽后淋巴结向颈深上组转移概率。抗炎治疗可能延缓早期转移进程。

鼻咽癌颈部转移患者应保持高蛋白饮食如鱼肉、豆制品维持放疗期间营养,避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤。每日进行颈部旋转训练预防纤维化,睡眠时抬高床头30度减轻淋巴水肿。定期监测EB病毒DNA载量及颈部超声,出现新发肿块、持续性头痛或复视需立即复查增强MRI。治疗期间可采用低温含漱液缓解口腔溃疡,使用无酒精漱口水维持口腔卫生。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

推荐阅读

治疗附件炎盆腔炎的药有哪些
治疗附件炎盆腔炎的药有哪些:附件炎其实就是盆腔炎,但由于盆腔炎的急慢性以及感染严重性不同,所以不同的盆腔炎症,其治疗会有一定差异。而且还要根据女性的药物过敏史,来选择最佳的用...
牛海静 1'32''

邯郸市第一医院 牛海静

11.19万次播放 2020-01-17

消化不良吃什么药
消化不良吃什么药:消化不良可以应用的药物有多潘立酮又称为吗丁啉,能够增加胃肠平滑肌张力及蠕动,使胃排空加速、加快,促进食物及肠道气体的排泄,从而消除消化不良的各种症状,用...
许吉成 1'36''

哈尔滨市第一医院 许吉成

8.74万次播放 2020-01-17

幽门梗阻怎么办
幽门梗阻怎么办:真正发生了幽门梗阻,普通患者是不能自己在家用药来治疗的,必须要到正规的医院行正规的检查和治疗。首先要下一根胃管经鼻腔下到胃里,把胃里的东西全部给它吸出来。...
许吉成 1'35''

哈尔滨市第一医院 许吉成

9.8万次播放 2020-01-17

幽门螺旋杆菌传染吗
幽门螺旋杆菌传染吗:幽门螺旋杆菌实际上是传染性的疾病,因为人类是幽门螺杆菌唯一的传染源,它的传播就是通过消化道的传播,主要通过三种方式:也就是口口途径、粪口途径和胃口途径...
许吉成 1'36''

哈尔滨市第一医院 许吉成

8.61万次播放 2020-01-17

幽门螺旋杆菌症状
幽门螺旋杆菌的症状:幽门螺杆菌是目前消化界比较热点的一个问题,现在也为广大老百姓所认识。幽门螺杆菌它是胃内的一种细菌,它与多种胃病的发生有密切的关系,特别是与胃炎、胃溃疡...
许吉成 1'35''

哈尔滨市第一医院 许吉成

8.37万次播放 2020-01-17

小腹胀痛吃什么药
小腹胀痛吃什么药:小腹部出现胀痛首先应该明确病因,常见的就是感染因素,比如盆腔炎,病人还会有尿路刺激症状,化验也会出现血常规白细胞、中性粒细胞比例增高,尿常规发现有白细胞...
许吉成 1'34''

哈尔滨市第一医院 许吉成

9.01万次播放 2020-01-17

左下腹痛是什么原因
左下腹痛是什么原因:左下腹痛是常见的临床症状,腹痛同时也是主观的感觉,腹痛的性质及强度与病变的程度、刺激的程度以及神经与心脏因素等有关系。导致患者左下腹疼痛的原因有很多,...
许吉成 2'03''

哈尔滨市第一医院 许吉成

10.22万次播放 2020-01-17

肺脑积水会引起肺癌吗
肺脑积水会引起肺癌吗
出现脑转移,确实是属于肺癌晚期,这能够存活的时间不长,但是具体能够存活多长时间,这受到很多因素的影响...

7.31万次播放

胰腺炎老犯查查胆囊
胰腺炎老犯查查胆囊
小王马上就要高三了,课业繁重,但是反复发作的急性胰腺炎却一直困扰着他,两年的时间里就犯了3次。每次发...
如何鉴别周围型肺癌与肺结核
如何鉴别周围型肺癌与肺结核
周二上午在医院出门诊,20个病号里,竟有3位患者肺癌当肺结核治了数月,贻误最佳时机。孤立性肺结核的鉴...

空军总医院 夏廷毅

7.22万次播放