小儿感染诺如病毒的症状和治疗方法
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小儿感染诺如病毒主要表现为呕吐、腹泻和发
2025-06-03 08:28 阅读：7934
小儿感染诺如病毒主要表现为呕吐、腹泻和发热，可通过补液治疗、饮食调整、对症药物、环境消毒和预防传播等方式干预。该病通常由病毒污染食物、接触感染者、免疫力低下、卫生条件差和群体聚集等因素引起。
1、呕吐：
诺如病毒感染后24小时内即可出现喷射性呕吐，每日可达10-20次，呕吐物多为胃内容物。婴幼儿因贲门括约肌发育不全更易发生呕吐，持续呕吐可能导致脱水。治疗需少量多次喂服口服补液盐，呕吐严重者可短期使用昂丹司琼等止吐药物。
2、腹泻：
水样便是典型表现，粪便无黏液脓血，每日排便3-10次不等。肠黏膜受损导致乳糖酶缺乏，应暂停普通配方奶粉。可选用无乳糖配方奶或米汤喂养，腹泻超过3天需补充锌制剂促进肠黏膜修复。
3、发热：
约50％患儿出现38-39℃中低热，通常持续1-2天。高热可能提示合并细菌感染，需进行血常规检查。体温超过38.5℃可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。
4、脱水表现：
尿量减少、眼窝凹陷、皮肤弹性下降是常见脱水体征。轻度脱水按50ml/kg补充口服补液盐，中重度脱水需静脉补液。补液时需同步纠正电解质紊乱，特别注意血钾水平监测。
5、其他症状：
部分患儿伴随腹痛、头痛、肌肉酸痛等全身症状。腹痛多为脐周阵发性绞痛，与肠蠕动亢进有关。可顺时针按摩腹部缓解，禁用止泻药以免抑制病毒排出。
发病期间建议采用BRAT饮食香蕉、米糊、苹果泥、吐司，避免高糖高脂食物加重腹泻。护理时需严格手卫生，患儿粪便要用含氯消毒剂处理。恢复期可补充益生菌调节肠道菌群，但免疫缺陷患儿慎用。托幼机构发生疫情时应隔离患儿至症状消失后72小时，接触物品需用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。预防重点在于饭前便后规范洗手，不生食贝类等高风险食品，流行季节避免前往人群密集场所。
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