阑尾炎是哪个部位疼的症状
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阑尾炎典型疼痛位于右下腹麦氏点脐与右髂前
2025-05-29 15:56 阅读：1.39万
阑尾炎典型疼痛位于右下腹麦氏点脐与右髂前上棘连线中外1/3处。疼痛特点主要有转移性右下腹痛、压痛反跳痛、胃肠道反应、发热乏力、局部肌紧张。
1、转移性腹痛：
早期表现为脐周或上腹部隐痛，6-8小时后疼痛转移至右下腹并固定。这种转移性腹痛是阑尾炎的特征性表现，与内脏神经定位模糊和炎症累及腹膜有关。约70%患者出现该症状，需与胃肠炎鉴别。
2、压痛反跳痛：
右下腹麦氏点压痛是诊断关键体征，按压后突然抬手时疼痛加剧反跳痛，提示腹膜炎症。检查时可出现闭孔肌试验阳性或腰大肌试验阳性，这些特殊体征有助于判断阑尾位置变异。
3、胃肠道症状：
多数伴随恶心呕吐、食欲减退，约50%患者出现便秘或腹泻。炎症刺激肠道神经引发反射性胃肠功能紊乱，严重者可出现肠麻痹导致腹胀，需警惕穿孔可能。
4、全身反应：
体温通常升高至37.5-38.5℃，化脓性阑尾炎可达39℃以上。伴有白细胞计数升高、心率增快等全身炎症反应，老年患者可能仅表现为乏力而无明显发热。
5、腹肌防御：
病程进展后出现右下腹肌紧张，呈板状腹提示可能穿孔。儿童及孕妇因解剖特点可能表现为全腹痛，肥胖者体征可能不典型，需结合影像学检查确诊。
发病期间建议禁食并卧床休息，初期可尝试流质饮食如米汤、藕粉，避免高纤维及产气食物。术后恢复期需循序渐进增加活动量，伤口愈合前禁止剧烈运动。出现持续高热、腹痛扩散或意识改变等危重症状时需立即急诊处理，慢性阑尾炎反复发作者建议择期手术切除。
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