地塞米松的功效与作用及副作用
地塞米松是一种人工合成的糖皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等功效,主要用于治疗炎症性疾病、过敏反应和自身免疫性疾病,但长期使用可能引发骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等副作用。
1、抗炎作用:
地塞米松通过抑制炎症介质的释放和炎症细胞的迁移,减轻组织红肿热痛等炎症反应。临床常用于治疗类风湿性关节炎、支气管哮喘等慢性炎症性疾病,短期使用可迅速缓解症状。
2、免疫抑制:
该药物能抑制T淋巴细胞增殖和抗体产生,用于器官移植后抗排异反应,以及系统性红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫性疾病的治疗。但免疫抑制会增加机会性感染风险,需严格监测。
3、抗过敏效应:
地塞米松可稳定肥大细胞膜,减少组胺释放,快速缓解严重过敏反应如过敏性休克、重症药疹。急诊中常与肾上腺素联用,但不宜作为常规抗过敏药物长期使用。
4、调节代谢:
药物会促进蛋白质分解和糖异生,导致血糖升高、肌肉萎缩等代谢异常。糖尿病患者使用需调整降糖方案,长期服药者应定期检测血糖和血钾水平。
5、内分泌影响:
持续用药超过两周可能抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴,突然停药易引发肾上腺危象。建议采用阶梯式减量法,同时补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。
使用地塞米松期间需保持低盐高蛋白饮食,适当增加富含钾的香蕉、菠菜等食物摄入。避免剧烈运动以防病理性骨折,注意口腔清洁和环境卫生以降低感染概率。用药超过5天必须严格遵医嘱调整剂量,不可自行增减或中断治疗。定期监测骨密度、眼压和电解质水平,儿童及孕妇等特殊人群应在医生指导下权衡利弊使用。
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