肺癌术后该注意些什么
肺癌术后需重点关注伤口护理、呼吸训练、营养支持、并发症监测及心理调适。康复过程中需结合医疗随访与生活方式调整,以促进恢复并降低复发风险。
1、伤口护理:
术后切口需保持干燥清洁,每日观察有无红肿渗液。胸腔闭式引流管留置期间避免牵拉,引流液颜色异常或量突然增减需及时告知拆线前避免剧烈活动,淋浴时可用防水敷料保护。部分患者可能出现切口周围麻木感,通常3-6个月逐渐恢复。
2、呼吸训练:
术后早期需进行腹式呼吸训练,每日3次,每次10分钟,可配合使用呼吸训练器。咳嗽排痰时应用双手按压切口减轻疼痛,痰液粘稠者可雾化吸入乙酰半胱氨酸。肺功能较差者建议长期坚持吹气球、缩唇呼吸等锻炼,有助于改善肺通气功能。
3、营养支持:
术后初期选择高蛋白流质饮食,逐步过渡至软食。每日蛋白质摄入量应达1.2-1.5g/kg体重,优先选择鱼肉、蛋清、乳清蛋白粉等易消化蛋白。化疗期间可适量增加核桃、亚麻籽等ω-3脂肪酸食物,同时补充复合维生素B族改善食欲。
4、并发症监测:
术后1个月内需警惕肺部感染症状,如体温超过38℃伴黄痰应及时就诊。活动后气促加重可能提示肺栓塞,突发胸痛需排除心肌缺血。长期随访中定期复查胸部CT,关注新发咳嗽、声嘶或骨痛等转移征兆。放射性肺炎多发生在术后2-3个月,表现为干咳和低热。
5、心理调适:
术后焦虑发生率约40%,可通过正念冥想缓解治疗恐惧。参加病友互助小组能改善社交回避行为,家属应避免过度保护性隔离。睡眠障碍者可尝试认知行为疗法,严重抑郁需心理科干预。康复期逐步恢复轻工作有助于重建生活信心。
术后饮食建议采用地中海饮食模式,每日摄入300g以上深色蔬菜,烹调选用橄榄油。运动康复从术后2周步行训练开始,6周后可尝试八段锦等柔缓运动。戒烟患者需远离二手烟环境,室内配置空气净化器。定期复查除影像学检查外,应包括肿瘤标志物和肺功能检测。康复期间出现持续疲乏或体重下降超过5%需及时营养科就诊。
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