子宫内膜炎怎么查出来

子宫内膜炎可通过妇科检查、实验室检测、影像学检查、病理活检及宫腔镜检查五种方式确诊。

1、妇科检查：

医生通过双合诊触诊子宫体，若出现压痛、质地柔软或体积增大等体征，可能提示子宫内膜炎症。急性期可见宫颈举痛，慢性期可能伴随子宫活动度降低。检查时需排除盆腔其他器官病变。

2、实验室检测：

血常规检查显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高，C反应蛋白和血沉增快提示感染。阴道分泌物培养可明确致病菌种类，常见如大肠杆菌、链球菌或葡萄球菌。需同步进行衣原体、淋球菌等性传播病原体检测。

3、超声检查：

经阴道超声可见子宫内膜增厚＞10mm、回声不均或宫腔积液。彩色多普勒显示子宫内膜血流信号增强。慢性炎症可能伴宫腔粘连形成的条索状强回声。超声能有效鉴别子宫肌瘤、息肉等器质性疾病。

4、病理活检：

诊断性刮宫获取子宫内膜组织，病理学检查发现浆细胞浸润、间质纤维化或腺体萎缩可确诊慢性子宫内膜炎。急性期可见中性粒细胞浸润及组织坏死。该检查适用于反复流产或不孕患者。

5、宫腔镜检查：

直接观察宫腔黏膜充血水肿、异常血管增生或脓性分泌物，可同步进行病灶活检和治疗。对结核性子宫内膜炎可见特征性灰白色粟粒样结节。检查需在月经干净后3-7天进行。

建议检查前3天避免性生活及阴道灌洗，穿着宽松衣物便于检查。确诊后需遵医嘱足疗程使用抗生素，治疗期间禁止盆浴和游泳。日常保持外阴清洁干燥，选择纯棉内裤并每日更换。经期勤换卫生巾，避免使用内置式卫生棉条。饮食宜增加蛋白质和维生素C摄入，适量食用鱼腥草、马齿苋等具有抗炎作用的食材。适度进行凯格尔运动可改善盆腔血液循环，但急性期需卧床休息。出现异常阴道出血或持续下腹痛应及时复诊。