宫颈癌一般是什么导致的

宫颈癌主要由高危型人乳头瘤病毒持续感染引起，其他诱因包括免疫功能低下、长期吸烟、多孕多产及性行为过早。高危因素主要有HPV16/18型感染、免疫抑制状态、尼古丁暴露、多次妊娠史及初次性生活年龄小于16岁。

1、HPV感染：

约70%宫颈癌与HPV16/18型相关，病毒E6/E7蛋白可抑制抑癌基因功能，导致宫颈上皮细胞异常增殖。持续感染超过2年可能进展为癌前病变，需定期进行TCT和HPV联合筛查。

2、免疫缺陷：

HIV感染者或器官移植后使用免疫抑制剂者，清除HPV能力下降，癌变风险增加5-10倍。CD4+T细胞计数低于200/μL时，宫颈上皮内瘤变进展速度显著加快。

3、吸烟行为：

烟草中苯并芘等致癌物在宫颈黏液浓缩，可直接损伤DNA。每日吸烟超过10支的女性，宫颈鳞癌发病风险提升2-3倍，戒烟后10年风险可降至常人水平。

4、生育因素：

3次以上足月妊娠会延长宫颈暴露于雌激素的时间，分娩造成的宫颈创伤也可能增加感染几率。初次妊娠年龄小于20岁者，细胞修复能力不足更易积累基因突变。

5、性行为相关：

18岁前发生性行为会因宫颈移行区未成熟而更易感染HPV。多个性伴侣或伴侣有高危性行为时，交叉感染不同HPV亚型的风险显著增高。

预防宫颈癌需接种HPV疫苗并定期进行宫颈癌筛查，建议21岁以上女性每3年做一次TCT检查，30岁以上可联合HPV检测。保持单一性伴侣、使用避孕套能降低感染风险，补充叶酸和β-胡萝卜素有助于维持宫颈上皮健康。出现异常阴道出血或排液时应及时就诊，癌前病变阶段通过锥切术等治疗可实现完全治愈。