子宫颈癌分期有哪些
子宫颈癌分期主要分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,具体根据肿瘤侵犯范围、淋巴结转移及远处转移情况划分。
1、Ⅰ期:
肿瘤局限于子宫颈。ⅠA期指显微镜下发现的浸润癌,间质浸润深度≤5毫米;ⅠB期分为ⅠB1期肿瘤最大径线≤4厘米和ⅠB2期肿瘤>4厘米。此期可通过锥切术或根治性子宫切除术治疗,5年生存率超过90%。
2、Ⅱ期:
肿瘤超出子宫颈但未达盆壁或阴道下1/3。ⅡA期侵犯阴道上2/3未达宫旁;ⅡB期已侵犯宫旁组织。典型症状包括接触性出血、异常阴道排液,需采用根治性子宫切除联合放疗,生存率约60-80%。
3、Ⅲ期:
肿瘤扩展至盆壁和/或阴道下1/3。ⅢA期阴道受累达下1/3;ⅢB期侵犯盆壁或导致肾积水。患者可能出现下肢水肿、输尿管梗阻,主要治疗为同步放化疗,5年生存率约30-50%。
4、Ⅳ期:
肿瘤侵犯膀胱/直肠或远处转移。ⅣA期侵犯邻近器官;ⅣB期有远处转移。常见骨痛、咯血等转移症状,以姑息性化疗为主,生存率不足20%。
定期宫颈癌筛查是预防关键,建议21岁以上女性每3年进行宫颈细胞学检查,30岁以上可联合HPV检测。保持单一性伴侣、接种HPV疫苗、戒烟可降低发病风险。确诊后需均衡饮食保证蛋白质摄入,适度有氧运动维持体能,治疗期间每日清洁外阴避免感染。出现不规则阴道出血或排液应及时妇科就诊。
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