月经不干净如何查出宫颈癌

月经不干净可能与宫颈癌有关，但更多由宫颈炎、子宫内膜息肉、内分泌紊乱等常见因素引起。排查宫颈癌需结合宫颈细胞学检查TCT、人乳头瘤病毒检测HPV-DNA、阴道镜检查及组织活检等方法。

1、宫颈筛查：

宫颈癌筛查首选TCT联合HPV检测。TCT通过采集宫颈脱落细胞观察异常变化，HPV检测可发现高危型病毒感染。两项检查无创且操作简便，门诊即可完成，若结果异常需进一步阴道镜检查。

2、阴道镜评估：

阴道镜可放大观察宫颈血管和上皮形态，配合醋酸试验或碘试验识别可疑病变区域。检查中发现异常白斑、点状血管或镶嵌样改变时，需在可疑部位钳取组织送病理活检。

3、病理活检：

宫颈活检是确诊金标准，包括点活检、锥切术等。通过显微镜观察细胞异型性和浸润深度，明确病变性质及分期。早期宫颈癌常表现为鳞状上皮内瘤变CIN，晚期可见浸润性癌组织。

4、影像学检查：

超声可评估子宫内膜厚度及宫腔占位，MRI能清晰显示肿瘤侵犯范围及淋巴结转移情况。CT多用于晚期患者全身评估，辅助制定治疗方案。

5、肿瘤标志物：

SCC抗原和CA125等标志物对宫颈癌诊断特异性有限，主要用于疗效监测和复发预警。标志物升高需结合其他检查综合判断。

日常需关注月经周期变化，长期经期延长或接触性出血应及时就医。21岁以上或有性生活的女性建议每3年进行一次TCT筛查，30岁以上可联合HPV检测。保持单一性伴侣、接种HPV疫苗、避免吸烟等措施能降低宫颈癌风险。检查前3天避免阴道冲洗或性生活，活检后可能出现少量出血属正常现象，若出血量大于月经需复诊。