支气管变异性哮喘吃什么药
支气管变异性哮喘可通过吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂、抗胆碱能药物、茶碱类药物等控制症状。药物选择需根据病情严重程度和个体差异由医生制定方案。
1、吸入性糖皮质激素:
布地奈德、丙酸氟替卡松等通过减轻气道炎症发挥核心治疗作用。这类药物需长期规律使用,能有效降低气道高反应性。使用后需漱口以减少口腔真菌感染风险,定期评估肺功能调整剂量。
2、长效β2受体激动剂:
沙美特罗、福莫特罗等可维持12小时支气管扩张作用,常与吸入激素组成复合制剂。适用于中重度患者,但需注意单独使用可能掩盖炎症进展,突然停药可能诱发严重发作。
3、白三烯调节剂:
孟鲁司特钠通过阻断炎症介质白三烯的作用改善症状,特别适用于合并过敏性鼻炎的患儿。该药口服给药方便,但少数患者可能出现头痛或胃肠道反应。
4、抗胆碱能药物:
异丙托溴铵可阻断迷走神经介导的支气管收缩,对夜间症状和慢性支气管炎合并哮喘效果显著。起效较β2激动剂慢,但作用持续时间更长,常见口干等不良反应。
5、茶碱类药物:
多索茶碱通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管,需监测血药浓度避免中毒。由于治疗窗窄且相互作用多,现已不作为首选,仅用于难治性哮喘的辅助治疗。
支气管变异性哮喘患者除规范用药外,建议记录症状日记识别诱发因素,避免接触尘螨、花粉等过敏原。保持室内湿度40%-60%,每周进行游泳、太极等有氧运动增强肺功能。冬季外出佩戴口罩防止冷空气刺激,饮食多摄入富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物。急性发作时立即使用速效支气管扩张剂,若症状未缓解需急诊处理。定期复诊评估控制水平,医生可能根据病情调整阶梯治疗方案。
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