卵巢肿瘤最常见的并发症

卵巢肿瘤最常见的并发症包括蒂扭转、破裂、感染、恶变和腹水。这些并发症可能单独或合并出现，需根据具体类型和病情采取针对性处理。

1、蒂扭转：

卵巢肿瘤蒂扭转是常见的急腹症，多发生于中等大小、活动度良好的肿瘤。扭转后静脉回流受阻，肿瘤充血肿胀，动脉血流受阻时可导致肿瘤坏死。典型表现为突发下腹剧痛，伴恶心呕吐，需急诊手术解除扭转或切除肿瘤。

2、破裂：

卵巢肿瘤破裂可分为自发性破裂和外伤性破裂。破裂后囊液流入腹腔，可能引起化学性腹膜炎或腹腔内出血。患者出现突发腹痛、腹膜刺激征，严重者可出现休克。处理需根据破裂原因和患者情况选择保守治疗或手术探查。

3、感染：

卵巢肿瘤感染多继发于蒂扭转或破裂，也可由邻近器官感染扩散所致。临床表现为发热、腹痛、白细胞升高，盆腔检查可触及压痛性包块。治疗需使用广谱抗生素，必要时手术引流或切除病灶。

4、恶变：

部分卵巢良性肿瘤可能发生恶变，尤其见于绝经后妇女。肿瘤短期内迅速增大、出现腹水或CA125升高需警惕恶变可能。确诊需依靠病理检查，治疗原则参照卵巢恶性肿瘤规范。

5、腹水：

卵巢肿瘤合并腹水多见于恶性肿瘤，也可发生于良性肿瘤如纤维瘤。大量腹水可导致腹胀、呼吸困难等症状。治疗需针对原发病，恶性肿瘤引起的腹水可考虑腹腔化疗或靶向治疗。

卵巢肿瘤患者需定期随访监测，建议每3-6个月进行妇科检查和超声检查。保持规律作息，避免剧烈运动和腹部外伤。饮食宜清淡易消化，适当补充优质蛋白质和维生素。出现腹痛、腹胀等不适症状应及时就医，避免延误治疗时机。对于有家族史的高危人群，可考虑遗传咨询和基因检测。