霉菌性妇科炎症是什么病
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霉菌性妇科炎症是由念珠菌感染引起的外阴阴
2025-05-24 11:27 阅读：4.32万
霉菌性妇科炎症是由念珠菌感染引起的外阴阴道假丝酵母菌病，主要表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带、灼痛感，可通过抗真菌药物治疗与生活方式调整改善。
1、病原体：
白色念珠菌是主要致病菌，占80%-90%病例。该菌属于条件致病性真菌，常定植于阴道黏膜，当机体免疫力下降、阴道微生态失衡时过度繁殖。其他少见病原体包括光滑念珠菌、热带念珠菌等，这类非白色念珠菌感染可能对常规治疗反应较差。
2、诱发因素：
长期使用抗生素会破坏阴道乳酸菌群；妊娠期雌激素水平升高使阴道糖原含量增加；未控制的糖尿病导致阴道环境糖分增高；免疫抑制状态如HIV感染或使用免疫抑制剂；穿着透气性差的化纤内裤造成局部潮湿环境。这些因素均可破坏阴道酸碱平衡，促使念珠菌增殖。
3、典型症状：
外阴剧烈瘙痒是最突出症状，夜间加剧影响睡眠。白带呈凝乳状或豆腐渣样，阴道黏膜充血水肿，性交痛与排尿灼痛常见。部分患者出现外阴皮肤皲裂、抓痕，严重者可见外阴湿疹样改变。症状常在月经前加重，可能与激素波动有关。
4、诊断方法：
妇科检查可见阴道壁附着白色膜状物，拭去后显露红肿黏膜。10%氢氧化钾溶液处理分泌物后镜检发现假菌丝可确诊，培养法能鉴定具体菌种。反复发作需检测血糖、HIV等基础疾病。需与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎进行鉴别诊断。
5、治疗原则：
局部用药首选克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂，口服氟康唑适用于不耐受局部治疗者。复发性感染需延长疗程至6个月，性伴侣无症状不需常规治疗。治疗期间避免性生活，停用广谱抗生素，合并糖尿病者需控制血糖。
日常应选择棉质透气内裤并每日更换，避免过度清洗阴道破坏菌群平衡。合理摄入无糖酸奶等含益生菌食品，控制精制糖摄入。游泳后及时更换泳衣，如厕后从前向后擦拭。症状缓解后仍需完成规定疗程，治疗期间监测肝功能，出现腹痛、黄疸需立即就医。每年发作超过4次需排查免疫缺陷等潜在疾病。
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