双肺间质性改变是啥意思
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双肺间质性改变指肺部间质组织出现异常，可
2025-05-24 16:01 阅读：5.69万
双肺间质性改变指肺部间质组织出现异常，可能由肺炎、肺纤维化、结缔组织病、尘肺或药物反应等原因引起。
1、肺炎：
肺部感染是常见诱因，细菌或病毒感染可导致间质水肿和炎性细胞浸润。临床表现为咳嗽伴黄痰、发热，胸片显示磨玻璃样阴影。治疗需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物，重症需氧疗支持。
2、肺纤维化：
特发性肺纤维化属于进行性病变，成纤维细胞异常增殖导致肺结构重塑。典型症状为活动后气促、杵状指，高分辨率CT可见网格状改变。吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物可延缓进展。
3、结缔组织病：
类风湿关节炎、硬皮病等自身免疫疾病常累及肺部，免疫复合物沉积引发间质炎症。多伴有关节肿痛、雷诺现象，血清学检查可见特异性抗体。需联合糖皮质激素和免疫抑制剂控制原发病。
4、尘肺：
长期吸入二氧化硅、石棉等粉尘可致不可逆损伤，巨噬细胞活化释放促纤维化因子。患者有职业暴露史，CT显示胸膜下结节影。脱离粉尘环境并早期使用肺泡灌洗能减缓病情。
5、药物反应：
胺碘酮、甲氨蝶呤等药物可能诱发超敏反应，表现为用药后新发呼吸困难。病理可见淋巴细胞性肺泡炎，停药后多数可逆。严重病例需短期使用糖皮质激素干预。
确诊需结合胸部CT和肺功能检查，日常应避免吸烟及接触刺激性气体。保持适度有氧运动如游泳、快走可改善肺顺应性，饮食注意补充优质蛋白和维生素E。出现进行性呼吸困难或血氧饱和度低于90%时需及时就诊，部分病例需长期随访评估肺功能变化。
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