种植牙的术前准备
种植牙术前准备主要包括口腔检查、影像学评估、基础疾病控制、口腔清洁和术前用药五个方面。
1、口腔检查:
需全面评估牙周健康状况,包括牙龈指数、探诊深度和附着丧失程度。存在活动性牙周炎需先进行系统治疗,确保种植区无急性炎症。同时检查邻牙状态及咬合关系,排除颌骨囊肿等占位性病变。
2、影像学评估:
通过锥形束CT测量颌骨高度、宽度及骨密度,三维重建确定种植体植入位置。评估下颌神经管、上颌窦底等重要解剖结构位置,骨量不足者需考虑植骨手术。数字化导板设计可提高植入精准度。
3、基础疾病控制:
糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,高血压患者血压应低于140/90mmHg。长期服用抗凝药物者需评估出血风险,必要时调整用药方案。吸烟者建议术前戒烟4周以上。
4、口腔清洁:
术前3天开始使用氯己定含漱液减少口腔菌群,采用巴氏刷牙法彻底清除菌斑。存在牙结石者需提前进行超声洁治,种植区黏膜用碘伏消毒。急性口腔溃疡患者需延期手术。
5、术前用药:
手术当日预防性使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾,过敏者可选用克林霉素。术前1小时口服地塞米松减轻术后水肿,紧张患者可短期使用苯二氮卓类药物。局部麻醉多采用含肾上腺素的利多卡因。
术前1周保持均衡饮食,增加优质蛋白和维生素C摄入促进组织修复。避免剧烈运动导致血压波动,保证充足睡眠调节免疫功能。女性患者需避开月经期手术,术前8小时禁食禁水。准备冰袋用于术后冷敷,选择宽松衣物方便穿脱。术后需流质饮食2-3天,使用冲牙器维护口腔卫生,定期复查监测骨结合情况。种植体负重需根据骨愈合进度逐步进行,通常下颌3-4个月、上颌5-6个月后完成修复。
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