中医如何检查附件炎
中医诊断附件炎主要通过望闻问切四诊合参,结合妇科专科检查,常见方法有舌诊观察舌质舌苔变化、脉诊辨别脉象虚实、问诊了解月经及带下情况、触诊检查下腹压痛及包块。
1、舌诊辨证:
舌质暗红或紫暗提示气滞血瘀,舌苔黄腻多属湿热下注,舌淡胖有齿痕常见于脾肾阳虚。舌下络脉迂曲增粗可能反映盆腔血液循环障碍,这些特征与附件炎常见的湿热瘀结、寒湿凝滞等证型相关。
2、脉象分析:
滑数脉多见于急性期湿热证,弦涩脉提示慢性期气滞血瘀,沉细弱脉常见于久病体虚者。右关脉濡滑多与脾虚湿盛相关,左尺脉沉弱可能反映肾阳不足,这些脉象变化为辨证分型提供重要依据。
3、问诊要点:
重点询问月经周期、经量色质、痛经特点,异常带下的颜色质地气味,以及腰骶坠痛、性交痛等伴随症状。经期加重的小腹冷痛多属寒湿,带下黄稠臭秽提示湿热,这些症状组合有助于判断证候类型。
4、触诊检查:
双合诊可触及附件区增厚压痛或条索状物,三合诊发现宫骶韧带触痛结节提示慢性炎症。下腹按压疼痛拒按属实证,喜温喜按多属虚寒证,包块质地软硬与病程长短相关。
5、专科体征:
阴道分泌物镜检发现大量白细胞,超声显示输卵管增粗或盆腔积液。慢性期可能出现输卵管积水或卵巢囊肿,这些现代医学检查结果可与中医辨证相互印证。
中医调理附件炎强调整体辨证,急性期以清热利湿为主,可选用黄柏、败酱草等中药;慢性期需活血化瘀,常用丹参、赤芍等药材。建议避免生冷辛辣食物,经期注意腰腹保暖,适度练习八段锦改善盆腔血液循环。若出现持续发热、剧烈腹痛或异常阴道出血,应及时进行妇科专科检查排除其他器质性疾病。
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