手腕外侧扭动时疼痛
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手腕外侧扭动时疼痛可能由桡骨茎突狭窄性腱
2025-05-15 14:43 阅读：7934
手腕外侧扭动时疼痛可能由桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、腕关节三角纤维软骨复合体损伤、腕关节骨关节炎、腕部韧带拉伤或腱鞘囊肿引起。
1、腱鞘炎症：
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是常见诱因，因拇长展肌和拇短伸肌肌腱在桡骨茎突处反复摩擦导致。表现为手腕桡侧疼痛并向拇指放射，握拳尺偏试验阳性。急性期需制动休息，慢性期可采用热敷、支具固定，严重者需局部封闭治疗。
2、软骨损伤：
三角纤维软骨复合体损伤多由腕关节过度旋转或轴向负重导致。疼痛位于尺侧腕关节，伴随关节弹响和握力下降。可通过MRI确诊，轻度损伤采用腕关节支具固定，完全撕裂需关节镜手术修复。
3、关节退变：
腕关节骨关节炎常见于中老年或创伤后患者，关节软骨磨损引发活动时疼痛和晨僵。X线可见关节间隙变窄和骨赘形成。治疗包括非甾体抗炎药缓解症状，晚期需考虑关节融合术。
4、韧带损伤：
腕部韧带拉伤常因突然扭转或过度背屈导致，表现为局部压痛和肿胀。桡腕背侧韧带最易受累，需通过应力位X线排除骨折。急性期采用PRICE原则处理，慢性不稳定需韧带重建术。
5、腱鞘囊肿：
腕背侧腱鞘囊肿压迫周围组织可引发活动性疼痛，触诊可及质韧包块。超声检查可明确诊断，无症状者无需处理，反复发作者可穿刺抽吸或手术切除。
日常应注意避免重复性腕部动作，使用护腕减少关节负荷。可进行腕关节屈伸、旋转等康复训练增强稳定性，建议每日3组、每组10次。饮食补充钙质和维生素D促进骨骼健康，疼痛持续超过两周或伴明显肿胀、畸形需及时骨科就诊。睡眠时保持手腕中立位，避免压迫患侧。
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