慢性乙肝病毒性肝炎的传播途径
慢性乙肝病毒性肝炎可能由母婴传播、血液接触、性传播、免疫功能低下、病毒变异等原因引起,可通过抗病毒治疗、免疫调节、肝功能保护、定期监测、生活方式调整等方式干预。
1、母婴传播:
乙肝病毒可通过母婴垂直传播,携带乙肝病毒的母亲在分娩过程中可能将病毒传染给新生儿。新生儿感染后易发展为慢性携带者。预防措施包括对乙肝表面抗原阳性孕妇实施母婴阻断,新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
2、血液接触:
接触被乙肝病毒污染的血液或血制品是主要传播途径,包括输血、共用注射器、纹身、穿耳洞等行为。病毒通过破损皮肤或黏膜进入人体。需严格筛查献血源,避免共用个人卫生用品,医疗操作需使用一次性器具。
3、性传播:
无防护性行为可能传播乙肝病毒,精液和阴道分泌物中含有病毒。多个性伴侣或男男性行为者感染风险较高。预防需正确使用安全套,对性伴侣进行乙肝筛查,高危人群建议接种疫苗。
4、免疫功能低下:
免疫功能缺陷者感染乙肝病毒后更易慢性化,包括艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制剂者、肿瘤化疗患者等。这类人群可能出现持续病毒复制和肝损伤,需加强免疫状态监测,必要时调整免疫抑制方案。
5、病毒变异:
乙肝病毒DNA聚合酶缺乏校正功能,易发生基因变异。某些变异株可能逃避免疫监视或产生耐药性,导致慢性感染持续。需定期检测病毒基因型和耐药突变,根据结果调整抗病毒药物选择。
慢性乙肝患者需保持均衡饮食,适当增加优质蛋白摄入,限制高脂食物。规律进行散步、太极拳等温和运动,避免过度劳累。严格戒酒,慎用损肝药物。每3-6个月复查肝功能、乙肝两对半、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝脏超声,40岁以上建议做肝纤维化无创评估。保持乐观心态,家属应共同参与疾病管理。
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