病毒性肝炎如何治疗

病毒性肝炎可通过抗病毒治疗、保肝治疗、免疫调节、对症支持治疗、手术治疗等方式治疗。病毒性肝炎通常由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒感染引起。

1、抗病毒治疗：

针对乙型和丙型肝炎需采用抗病毒药物。乙型肝炎可选用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等核苷类似物；丙型肝炎可使用索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等直接抗病毒药物。抗病毒治疗需持续监测病毒载量和肝功能。

2、保肝治疗：

肝功能异常时需使用保肝药物。常用药物包括多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等。这些药物可促进肝细胞修复，降低转氨酶水平。治疗期间需定期复查肝功能指标。

3、免疫调节：

慢性乙型肝炎患者可考虑干扰素治疗。聚乙二醇干扰素α通过调节免疫功能抑制病毒复制。治疗周期通常为48周，可能出现发热、乏力等副作用。治疗前需评估适应症和禁忌症。

4、对症支持：

急性期需卧床休息，给予足够热量和维生素。出现黄疸时可使用熊去氧胆酸；腹水患者需限制钠盐摄入，必要时利尿治疗。重症肝炎需血浆置换或人工肝支持治疗。

5、手术治疗：

肝硬化失代偿期或肝癌患者需考虑肝移植。手术方式包括经典原位肝移植、活体肝移植等。术前需全面评估手术指征，术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。

病毒性肝炎患者需保持清淡饮食，适当补充优质蛋白和维生素B族。避免饮酒和损肝药物。适度进行散步、太极拳等低强度运动。定期监测肝功能、病毒学指标和肝脏影像学变化。出现乏力加重、腹胀、意识改变等症状需及时就医。接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎最有效的方法。丙型肝炎现已可通过抗病毒药物实现临床治愈，早期诊断和治疗至关重要。