小儿睾丸扭转怎么治
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小儿睾丸扭转需紧急手术复位固定，治疗方法
2025-05-16 09:21 阅读：3.79万
小儿睾丸扭转需紧急手术复位固定，治疗方法主要有手法复位、手术探查复位、睾丸固定术、术后抗感染治疗及定期复查随访。
1、手法复位：
发病6小时内可尝试手法复位，医生通过体外旋转精索使睾丸恢复血供。该方法适用于扭转角度小于360度且就诊及时的情况，但存在复位失败风险，成功后仍需手术固定防止复发。
2、手术探查复位：
通过阴囊切口探查睾丸扭转程度，解除扭转后观察睾丸颜色变化。若睾丸呈暗紫色且10分钟内恢复红润，提示睾丸存活可能，需立即行固定术。手术关键在黄金6小时内完成，超过12小时睾丸存活率显著下降。
3、睾丸固定术：
将复位后的睾丸与阴囊内膜缝合固定，同时对侧睾丸需预防性固定。采用不可吸收缝线三点固定法，可降低复发率至1%以下。术中需清除血肿并放置引流条，防止术后阴囊血肿形成。
4、术后抗感染治疗：
常规使用头孢类抗生素如头孢呋辛预防感染，疗程5-7天。对于坏死睾丸切除病例，需加用甲硝唑覆盖厌氧菌。术后每日换药观察切口情况，出现发热或红肿需及时处理。
5、定期复查随访：
术后1周、1个月、3个月复查睾丸彩超评估血流情况。青春期前患儿每年需复查至发育完成，观察睾丸生长发育状态。保留睾丸者需监测精子质量，成年后生育前建议进行精液分析。
日常护理需避免剧烈运动和外伤，选择宽松内裤减少摩擦。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，多食新鲜果蔬补充维生素C。术后3个月内禁止骑跨类运动，恢复期可进行散步等低强度活动。家长应教会患儿识别阴囊疼痛症状，出现突发剧痛需立即平卧并急诊就医。寒冷季节注意睾丸部位保暖，改善局部血液循环。建立规律作息习惯，避免长时间久坐压迫会阴部。
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