胸口有硬块按着有点疼

胸口硬块伴按压痛可能由乳腺增生、皮脂腺囊肿、乳腺炎、脂肪瘤或纤维腺瘤引起，需根据具体病因采取相应治疗措施。

1、乳腺增生：

乳腺增生是乳腺组织良性病变，与内分泌紊乱密切相关。雌激素水平异常升高会刺激乳腺导管和腺泡过度增生，形成质地较硬的结节或团块，按压时可能产生疼痛感。月经周期中激素波动可能导致症状加重。治疗以调节内分泌为主，可选用逍遥丸、乳癖消片等中成药，严重者需在医生指导下使用他莫昔芬等抗雌激素药物。日常需保持情绪稳定，避免高脂饮食。

2、皮脂腺囊肿：

皮脂腺导管阻塞导致分泌物潴留形成囊肿，好发于皮脂腺丰富区域。囊肿内容物为豆腐渣样脂质混合物，继发感染时会出现红肿热痛。触诊可及圆形肿物与皮肤粘连，基底可推动。未感染时可观察，合并感染需抗生素治疗如头孢克洛，化脓后需切开引流。保持皮肤清洁，避免挤压刺激。

3、乳腺炎：

乳腺炎多见于哺乳期女性，金黄色葡萄球菌感染为主要病因。典型表现为乳房红肿热痛，可触及边界不清的硬结，常伴发热寒战等全身症状。治疗需足量使用青霉素类抗生素，形成脓肿需穿刺抽脓。哺乳期患者应排空乳汁，非哺乳期需排查导管扩张症。冷敷可缓解局部肿胀，穿戴宽松内衣减少摩擦。

4、脂肪瘤：

脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成，是最常见的软组织良性肿瘤。肿块质地柔软有弹性，表面光滑呈分叶状，活动度好，一般无痛感但巨大瘤体压迫神经可引起疼痛。直径小于1厘米且无症状者可观察，生长迅速或影响功能时需手术切除。避免局部反复机械刺激，控制体重有助于预防新发。

5、纤维腺瘤：

乳腺纤维腺瘤好发于青年女性，是雌激素敏感性肿瘤。肿块呈圆形或椭圆形，表面光滑质地韧，活动度大，可能有轻度压痛。超声检查可见边界清晰的低回声团块。多数无需治疗，每6个月复查超声监测变化；生长迅速者可考虑真空辅助微创旋切术。避免服用含雌激素的保健品。

建议每日进行乳房自检，最佳时间为月经结束后一周。采用指腹顺时针按压乳房各象限，注意比较双侧对称性。饮食宜清淡，限制咖啡因摄入，增加十字花科蔬菜如西兰花的摄取。选择支撑性好的无钢圈内衣，避免胸部受压。规律有氧运动如快走、游泳可改善血液循环，每周至少150分钟。出现硬块增大、皮肤橘皮样变或乳头溢液等警示症状时需立即就医。