脑动脉瘤做介入手术
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脑动脉瘤介入手术是通过血管内技术封堵瘤体
2025-05-14 14:15 阅读：4.93万
脑动脉瘤介入手术是通过血管内技术封堵瘤体的微创治疗方法，主要方式包括弹簧圈栓塞术、血流导向装置植入术、支架辅助栓塞术、球囊辅助栓塞术和液体栓塞剂注射术。
1、弹簧圈栓塞术：
将铂金弹簧圈经导管送入动脉瘤腔内，通过机械填塞促进血栓形成。该方法适用于窄颈动脉瘤，术后需抗血小板治疗防止弹簧圈移位，可能伴随头痛、发热等异物反应。
2、血流导向装置：
植入密网支架覆盖瘤颈部位，改变血流方向促使瘤内血栓形成。适用于巨大或宽颈动脉瘤，需长期服用阿司匹林和氯吡格雷双抗治疗，存在支架内狭窄风险。
3、支架辅助栓塞：
先释放支架跨越瘤颈形成支撑结构，再填入弹簧圈增强稳定性。该技术能降低宽颈动脉瘤弹簧圈脱出风险，但操作复杂，需严格监测支架贴壁情况。
4、球囊辅助技术：
在瘤颈处临时充盈球囊阻断血流，辅助弹簧圈精准填塞。适用于形态不规则动脉瘤，术中可能出现血管痉挛，需使用尼莫地平缓解。
5、液体栓塞剂：
注射Onyx胶等液态物质实现瘤腔永久闭塞。适合小型动脉瘤或复发案例，存在栓塞剂返流导致脑梗风险，需精确控制注射压力。
术后需保持血压稳定在120/80mmHg左右，避免剧烈咳嗽和用力排便。饮食选择低盐低脂高纤维食物如燕麦、深海鱼，每日补充2000ml水分。康复期进行散步、太极等低强度运动，3个月内禁止游泳和球类运动。定期复查脑血管造影观察栓塞效果，出现剧烈头痛或视物模糊需立即就医。保持情绪平稳，睡眠时间不少于7小时，可配合针灸改善脑血管循环。
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