脑动脉瘤的患者要注意什么

脑动脉瘤患者需重点关注血压管理、规律复查、避免诱发因素、药物规范使用及心理调节。主要注意事项包括控制高血压、定期影像学检查、规避剧烈活动、遵医嘱用药及保持情绪稳定。

1、血压管理：

高血压是导致动脉瘤破裂的重要危险因素。患者需每日监测血压，将收缩压控制在140毫米汞柱以下。低盐饮食、规律作息有助于血压稳定，必要时需在医生指导下使用降压药物如氨氯地平、缬沙坦等。突发头痛或血压剧烈波动时需立即就医。

2、影像复查：

未破裂动脉瘤患者应每6-12个月进行脑血管造影或磁共振血管成像检查。术后患者需在术后1个月、3个月、6个月分别复查，评估支架放置或夹闭效果。检查发现动脉瘤形态变化或新发症状需提前复诊。

3、风险规避：

避免提重物、剧烈咳嗽、用力排便等可能引起颅内压骤升的行为。禁止参与跳伞、潜水、过山车等高风险娱乐活动。保持大便通畅，便秘时可使用乳果糖等缓泻剂。冬季注意保暖以防冷刺激诱发血管痉挛。

4、用药规范：

术后患者需长期服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷预防血栓。合并高血压者需持续使用降压药，不可擅自停药或调整剂量。出现癫痫发作时需按医嘱服用丙戊酸钠等抗癫痫药物，定期监测肝功能。

5、心理调节：

疾病焦虑可能通过交感神经兴奋增加血管压力。建议参加正念训练、音乐疗法等减压活动，家属应避免在患者面前表现过度紧张。抑郁症状明显时可寻求专业心理干预，必要时联合帕罗西汀等抗抑郁药物。

脑动脉瘤患者的日常饮食需保证充足膳食纤维摄入，每日蔬菜不少于500克，优选燕麦、糙米等粗粮。适度进行太极拳、散步等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。睡眠时抬高床头15-30度，避免长时间低头玩手机。随身携带写有病情说明和紧急联系人的医疗警示卡，家属需学习识别突发剧烈头痛、呕吐等动脉瘤破裂征兆。