儿童肱骨髁上骨折的病因
儿童肱骨髁上骨折可能由跌倒时手臂伸直撑地、高处坠落、运动损伤、交通事故、骨骼发育异常等原因引起。
1、跌倒撑地:
儿童在奔跑或玩耍时跌倒,本能反应会伸直手臂撑地,此时肘关节处于过伸位,暴力传导至肱骨远端薄弱部位易导致骨折。此类骨折多为伸直型,需通过手法复位石膏固定治疗,严重移位者需手术复位。
2、高处坠落:
从床铺、滑梯等高处坠落时肘部直接着地,垂直暴力作用于肱骨髁上区域造成骨折。常伴随局部肿胀畸形,需及时就医评估神经血管损伤情况,根据骨折类型选择闭合复位或克氏针内固定术。
3、运动损伤:
体操、滑板等运动过程中肘关节遭受扭转力或撞击力,可能导致肱骨远端螺旋骨折。运动前充分热身、佩戴护具可降低风险,发生后需制动并冰敷,复杂骨折需采用弹性髓内钉固定。
4、交通事故:
车祸中车门撞击或安全带约束时上肢遭受剧烈牵拉,易造成严重粉碎性骨折。此类损伤常合并血管神经损伤,需紧急处理骨折同时修复受损组织,术后需长期康复训练恢复关节功能。
5、骨骼异常:
成骨不全症、佝偻病等疾病导致骨骼强度降低,轻微外力即可引发病理性骨折。治疗需兼顾原发病控制与骨折修复,补充维生素D及钙剂,必要时采用髓内固定增强骨骼稳定性。
预防儿童肱骨髁上骨折需加强看护避免跌落风险,运动时佩戴护肘装备,日常保证充足钙质摄入促进骨骼发育。骨折后应限制患肢活动,早期进行手指屈伸锻炼防止僵硬,恢复期在医生指导下逐步开展肘关节屈伸及旋转训练,定期复查评估愈合情况。饮食注意补充富含胶原蛋白的食物如鱼汤、蹄筋,搭配新鲜果蔬促进骨痂形成。
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