高云

副主任医师

北京安贞医院心血管内科

醛固酮高血压能治好吗

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醛固酮高血压多数情况下可以治愈。原发性醛

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醛固酮高血压多数情况下可以治愈。原发性醛固酮增多症通过手术或药物干预可有效控制血压，继发性醛固酮增多症需针对原发病治疗。

1、原发性醛固酮增多症的治疗：

肾上腺腺瘤或单侧肾上腺增生是常见病因，腹腔镜肾上腺切除术是首选治疗方案，术后约70%患者血压恢复正常。若存在手术禁忌或双侧肾上腺增生，可选用醛固酮受体拮抗剂螺内酯或依普利酮长期治疗，配合限盐饮食及降压药物联合管理。

2、继发性醛固酮增多症的干预：

肾动脉狭窄、心力衰竭等疾病引发的继发性醛固酮增多症需优先处理原发病。血管成形术可改善肾动脉狭窄，血管紧张素转换酶抑制剂能阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活。此类患者需定期监测电解质及肾功能，调整利尿剂用量。

醛固酮高血压患者需严格限制每日钠盐摄入量在3-5克，增加富含钾的香蕉、菠菜等食物摄入。中等强度有氧运动每周不少于150分钟，避免剧烈运动引发血压波动。血压监测应早晚各一次，记录波动规律供医生调整用药。睡眠呼吸暂停综合征患者需同步治疗，打鼾症状改善有助于血压控制。长期服用螺内酯者需每3个月检查血钾及肾功能，防止高钾血症发生。

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