糖尿病是如何引起的

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糖尿病可能由遗传因素、胰岛素抵抗、β细胞
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糖尿病可能由遗传因素、胰岛素抵抗、β细胞功能障碍、肥胖、病毒感染等原因引起,可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术、血糖监测等方式控制。

1、遗传因素:

家族史是2型糖尿病的重要风险因素,特定基因变异可能导致胰岛素分泌缺陷或作用障碍。直系亲属患病者发病风险增加2-4倍。对于遗传易感人群,建议定期检测空腹血糖和糖化血红蛋白,通过控制体重、增加运动等生活方式干预降低发病风险。

2、胰岛素抵抗:

肌肉、脂肪等组织对胰岛素敏感性下降,迫使胰腺代偿性分泌更多胰岛素,长期导致β细胞功能衰竭。胰岛素抵抗与腹部肥胖密切相关,表现为餐后血糖升高。改善措施包括有氧运动、地中海饮食,必要时使用二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂。

3、β细胞损伤:

1型糖尿病由自身免疫攻击胰岛β细胞导致绝对胰岛素缺乏,常见于青少年起病。病毒感染可能触发免疫异常,患者需终身依赖外源性胰岛素治疗。临床表现为多饮多尿、体重骤降,确诊需检测谷氨酸脱羧酶抗体。治疗方案包括基础-餐时胰岛素注射或胰岛素泵。

4、肥胖因素:

内脏脂肪堆积释放游离脂肪酸和炎症因子,干扰胰岛素信号传导。体重指数超过30者糖尿病风险增加10倍。减重5%-10%可显著改善血糖,推荐每日减少500大卡热量摄入,每周进行150分钟快走、游泳等运动。严重肥胖者可考虑胃旁路手术。

5、其他诱因:

妊娠期胎盘激素引起胰岛素抵抗可能导致妊娠糖尿病,产后需持续监测。糖皮质激素治疗、胰腺炎、多囊卵巢综合征等也可能继发糖尿病。某些罕见单基因糖尿病需基因检测确诊,治疗需个体化方案。

糖尿病患者需建立个性化饮食方案,控制每日碳水化合物摄入量在130-200克,优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。每周进行150分钟中等强度运动,如骑车、太极拳。定期监测血糖和并发症筛查,包括眼底检查、尿微量白蛋白检测。出现持续高血糖或低血糖反应需及时就医调整治疗方案。

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