脑萎缩晚期会怎样死去
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脑萎缩晚期患者可能因多系统功能衰竭导致死
2025-04-26 12:44 阅读：6033
脑萎缩晚期患者可能因多系统功能衰竭导致死亡，具体表现为呼吸循环衰竭、肺部感染、吞咽障碍、褥疮感染、全身器官衰竭。
1、呼吸衰竭：
延髓功能受损导致中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不规则、潮式呼吸或呼吸暂停。脑干神经核团退化影响呼吸肌协调，可能突发呼吸心跳骤停。需通过无创呼吸机支持，必要时行气管切开。
2、肺部感染：
吞咽反射消失引发吸入性肺炎，咳嗽反射减弱导致分泌物潴留。常见病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，可发展为重症肺炎伴脓毒血症。需定期吸痰并使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。
3、营养耗竭：
完全丧失吞咽功能后，即便通过鼻饲或胃造瘘补充营养，仍可能出现严重低蛋白血症和电解质紊乱。晚期表现为恶病质状态，血清白蛋白常低于20g/L，多器官因能量代谢障碍逐步衰竭。
4、感染性休克：
长期卧床易发生泌尿系统感染和褥疮感染，耐药菌如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌可能引发感染性休克。特征为持续低血压、乳酸升高，需用去甲肾上腺素维持血压并联用万古霉素治疗。
5、心脑事件：
自主神经功能紊乱诱发恶性心律失常或急性心衰，脑干生命中枢受损可能引起中枢性高热或应激性溃疡大出血。部分患者出现癫痫持续状态，最终因多器官功能衰竭死亡。
晚期护理需注重体位管理预防误吸，每2小时翻身预防褥疮，使用高热量肠内营养制剂维持基础代谢。可进行被动关节活动维持血液循环，音乐疗法缓解焦虑。当血氧饱和度持续低于85%、收缩压低于90mmHg时提示终末期来临，此时应以舒缓治疗为主，避免创伤性抢救。
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