脑卒中早期如何识别

脑卒中早期识别可通过观察面部不对称、肢体无力、言语障碍、突发眩晕及剧烈头痛等典型症状实现。

1、面部异常：

卒中患者常出现单侧面部下垂或麻木，表现为微笑时嘴角歪斜、鼻唇沟变浅。让患者做龇牙或鼓腮动作可辅助判断，这类症状多由大脑中动脉供血区缺血导致，需立即就医进行CT或MRI检查。

2、肢体障碍：

突发单侧上肢或下肢无力是常见征兆，表现为持物掉落、行走拖步。测试时可让患者平举双臂观察是否有一侧下垂，或进行指鼻试验检查协调性。此类症状提示对侧大脑运动区受损，黄金抢救时间为发病后4.5小时内。

3、语言异常：

患者可能出现表达困难或理解障碍，表现为言语含糊、答非所问。可通过让患者重复简单句子测试，如"吃葡萄不吐葡萄皮"。语言中枢位于左侧大脑半球，此类症状多伴随右侧肢体偏瘫。

4、平衡失调：

突发眩晕伴行走不稳需警惕后循环卒中，可能伴随复视、吞咽困难。患者常描述为"天旋地转"，与小脑或脑干缺血有关。进行闭目站立试验时，患者多无法保持平衡且向患侧倾倒。

5、剧烈头痛：

蛛网膜下腔出血常表现为"一生中最剧烈的头痛"，多伴颈部僵硬、呕吐。这类霹雳样头痛需与偏头痛鉴别，典型特征为发病即达疼痛高峰，CT检查可见脑沟高密度影。

建议掌握FAST识别法则Face面部、Arm手臂、Speech语言、Time时间，发现异常立即拨打急救电话。日常控制高血压、糖尿病等危险因素，保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动。40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声筛查，房颤患者需规律抗凝治疗。卒中康复期可结合针灸、运动疗法改善功能，吞咽障碍患者需采用糊状食物防误吸。