孕前检查需要检查哪些项目
孕前检查项目包括常规体格检查、生殖系统评估、传染病筛查、遗传病风险评估及疫苗接种情况确认。
1、体格检查:
基础体格检查涵盖血压、体重指数测量及心肺听诊,重点排查高血压、糖尿病等慢性病。女性需进行乳腺触诊和甲状腺检查,男性需关注睾丸发育情况。这类检查可发现潜在健康问题,为妊娠期管理提供基线数据。
2、生殖评估:
女性需完成妇科检查、阴道分泌物检测及盆腔超声,评估子宫形态和卵巢功能。男性需进行精液常规分析,检测精子活力和形态学异常。多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等生殖系统疾病可能在此阶段被发现。
3、传染病筛查:
必查项目包括乙肝五项、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体检测及TORCH筛查。弓形虫、风疹病毒等病原体感染可能导致胎儿畸形,早期发现可通过药物干预降低传播风险。结核菌素试验适用于高风险人群。
4、遗传病排查:
地中海贫血基因检测适用于两广地区人群,脊髓性肌萎缩症携带者筛查建议普遍开展。有家族史者需针对性检测血友病、脆性X综合征等单基因病。基因芯片技术可同步筛查数百种遗传病携带状态。
5、免疫接种:
核查风疹抗体滴度,阴性者需接种麻腮风疫苗并避孕3个月。建议完成乙肝疫苗全程接种,流感疫苗应在计划受孕前1个月注射。水痘抗体阴性者需评估接种必要性,狂犬病疫苗可孕期紧急接种。
孕前3-6个月开始每日补充400μg叶酸,持续至孕早期结束。双方应戒烟酒3个月以上,保持每周150分钟中等强度运动。地中海贫血高风险夫妇需接受遗传咨询,糖尿病女性需将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。建议检查后根据结果制定个性化营养方案,肥胖者需将BMI调整至18.5-23.9范围。所有异常结果均需在受孕前完成干预,必要时转诊专科治疗。
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