乳腺癌治疗完成后为什么要定期复查

乳腺癌治疗后定期复查可监测复发转移风险，复查项目包括乳腺超声、肿瘤标志物检测、骨扫描、胸部CT、乳腺钼靶等。定期复查有助于早期发现异常，及时干预提高生存率。

1、监测复发：

乳腺癌存在局部复发和远处转移风险，术后5年内复发率可达15%-30%。通过乳腺超声、钼靶检查可发现局部复发灶，胸部CT和骨扫描能识别肺转移、骨转移等远处转移。早期发现复发可通过二次手术、放疗或更换化疗方案控制病情。

2、评估疗效：

内分泌治疗需持续5-10年，定期检测雌激素受体水平可判断药物敏感性。HER-2阳性患者使用曲妥珠单抗等靶向药物时，需通过心脏超声监测心功能。肿瘤标志物CA153和CEA的波动能反映治疗效果。

3、管理副作用：

放疗可能导致放射性肺炎或皮肤纤维化，化疗药物易引发周围神经病变。复查时需评估淋巴水肿程度、关节活动度及骨密度。芳香化酶抑制剂可能造成骨质疏松，需定期进行骨密度检测。

4、调整方案：

复发转移患者需重新检测肿瘤分子分型，可能从初始的Luminal A型转化为三阴性乳腺癌。根据复查结果可调整治疗方案，如更换氟维司群为阿贝西利，或采用奥拉帕利等PARP抑制剂。

5、心理支持：

复查过程伴随焦虑情绪，心理评估量表可筛查抑郁症状。通过复查数据对比能增强治疗信心，专业咨询可改善体像障碍。支持小组有助于缓解对复发的恐惧心理。

建议治疗后2年内每3-6个月复查一次，3-5年每6-12个月复查，5年后每年复查。日常需保持低脂高纤维饮食，适量进行瑜伽或游泳等运动，避免患侧手臂提重物。出现骨痛、咳嗽、体重骤降等症状需立即就诊。长期随访管理是乳腺癌康复的重要环节，规范的复查计划能显著改善预后质量。