乳腺癌术后该如何护理
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乳腺癌术后护理需综合伤口管理、淋巴水肿预
2025-04-28 11:25 阅读：4.32万
乳腺癌术后护理需综合伤口管理、淋巴水肿预防、心理支持、功能锻炼和营养支持，具体措施包括保持伤口清洁、进行上肢康复训练、调整饮食结构等。
1、伤口护理：
术后需保持手术区域干燥清洁，定期更换敷料，观察有无红肿渗液。使用无菌生理盐水清洗伤口，避免抓挠或碰撞。若发现体温升高或伤口异常疼痛，需及时就医排除感染。术后2周内避免淋湿伤口，沐浴时可用防水敷贴保护。
2、淋巴水肿预防：
淋巴结清扫术后需终身预防上肢水肿。术后即开始握拳、腕部旋转等轻柔活动，6周后逐步增加肩关节外展训练。日常避免患侧提重物、测血压或抽血，睡眠时垫高患肢。出现肿胀时可进行专业淋巴引流按摩，穿戴压力袖套。
3、心理调适：
术后易出现体像障碍、焦虑抑郁等心理问题。建议参加乳腺癌患者互助小组，与心理咨询师沟通疏导情绪。通过正念冥想、艺术疗法缓解压力，配偶及家属应给予充分情感支持。必要时在医生指导下使用帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药物。
4、功能康复：
术后24小时开始手指屈伸活动，1周后增加肘部运动，6-8周逐步恢复肩关节全范围活动。康复训练包括爬墙运动、弹力带拉伸等，需避免剧烈甩臂动作。乳房重建术后需特别注意假体护理，定期进行乳腺超声复查。
5、营养管理：
每日保证60-80g优质蛋白摄入，优先选择鱼类、豆制品和低脂乳品。增加西兰花、蓝莓等抗氧化食物，限制红肉及加工肉制品。化疗期间可食用山药粥、黄芪鸡汤等药膳，出现骨髓抑制时补充铁剂和维生素B12。
术后需建立长期随访计划，前2年每3-6个月复查乳腺超声和肿瘤标志物，5年内每年进行骨密度检测。坚持每周150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免烟酒及雌激素类保健品。夜间睡眠保证7-8小时，定期进行心理健康评估。出现骨痛、持续咳嗽或体重骤降时需警惕复发转移。
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