脑梗塞活血化瘀就可以了吗
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脑梗塞治疗不能仅依赖活血化瘀，需结合病因
2025-04-25 12:30 阅读：4万
脑梗塞治疗不能仅依赖活血化瘀，需结合病因干预和综合管理。该病治疗包括溶栓治疗、抗血小板治疗、控制危险因素、康复训练和定期随访。
1、溶栓治疗：
急性期静脉溶栓是核心措施，发病4.5小时内可使用阿替普酶，6小时内可考虑尿激酶。溶栓治疗需严格排除禁忌症，如近期手术史、出血倾向等。错过时间窗的患者需接受其他血管再通治疗。
2、抗血小板治疗：
阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物可预防血栓扩展。双抗治疗阿司匹林联合氯吡格雷适用于高危人群，但需警惕出血风险。药物治疗需持续数月甚至长期维持。
3、控制危险因素：
高血压患者需维持血压低于140/90mmHg，糖尿病患者应控制糖化血红蛋白在7%以下。高脂血症患者需服用他汀类药物，吸烟者必须戒烟。控制三高可降低复发风险达50%。
4、康复训练：
病情稳定后需尽早开始肢体功能锻炼，包括Bobath技术、运动再学习疗法。语言障碍者需进行言语训练，吞咽困难者需接受吞咽功能评估。康复治疗持续6个月以上效果最佳。
5、定期随访：
出院后需每3个月复查颈部血管超声和经颅多普勒。长期服用抗凝药物者需监测凝血功能。出现新发头晕、肢体无力等症状需立即就诊。随访可及时发现血管再狭窄。
脑梗塞患者日常需保持低盐低脂饮食，适量食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。保证7-8小时睡眠，避免情绪激动。定期监测血压血糖，按医嘱规范用药。出现言语不清、偏侧肢体麻木等预警症状需立即就医。
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