女子不孕症是什么原因
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女子不孕症可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子
2025-04-25 12:05 阅读：7934
女子不孕症可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、内分泌失调、免疫因素等原因引起。
1、排卵障碍：
多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病会导致卵泡发育异常或排卵功能丧失。这类患者可能出现月经稀发或闭经，基础体温曲线呈单相型。通过超声监测卵泡发育、激素六项检查可明确诊断，克罗米芬、来曲唑等促排卵药物可改善症状。
2、输卵管阻塞：
盆腔炎性疾病、人工流产等宫腔操作可能引发输卵管粘连或积水。患者常有下腹隐痛、性交疼痛表现，子宫输卵管造影显示造影剂滞留。腹腔镜输卵管整形术、宫腔镜插管通液术能恢复通畅性。
3、子宫内膜异位症：
经血逆流导致的子宫内膜异位病灶会引发盆腔粘连和卵巢囊肿。进行性加重的痛经、CA125升高是典型特征，腹腔镜检查可见巧克力囊肿。GnRH-a类药物如亮丙瑞林可抑制病灶生长。
4、内分泌失调：
甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。表现为月经周期紊乱、溢乳等症状，需检测TSH、PRL等激素水平。溴隐亭、优甲乐等药物可调节内分泌状态。
5、免疫因素：
抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等异常免疫反应会干扰受精卵着床。这类患者往往有反复流产史，通过淋巴细胞免疫治疗、糖皮质激素调节可改善妊娠结局。
保持规律作息、均衡摄入豆制品等植物雌激素、每周3次有氧运动有助于改善生殖功能。BMI超过24需控制体重，每天补充400μg叶酸可预防胎儿神经管缺陷。持续性不孕建议尽早就医进行系统评估，35岁以上女性应考虑辅助生殖技术干预。
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