不孕症如何做输卵管造影
不孕症患者可通过输卵管造影评估输卵管通畅性,具体操作包括术前准备、造影剂注入、影像学检查等步骤。输卵管造影通常由生殖系统异常、既往感染史、子宫内膜异位症、先天性畸形或术后粘连等因素引起。
1、术前评估:
需在月经干净后3-7天进行,排除妊娠及急性感染。医生会询问月经史、盆腔手术史,完善白带常规、血HCG及传染病筛查。对碘过敏者需提前告知,必要时改用其他造影剂。
2、造影剂选择:
常用40%碘化油或水溶性对比剂,前者成像清晰但需24小时延迟摄片,后者吸收快且过敏风险低。新型非离子型造影剂如碘海醇安全性更高,可减少输卵管痉挛发生率。
3、操作过程:
患者取膀胱截石位,消毒后置入阴道窥器,经宫颈插入导管注入造影剂。在X光透视下观察造影剂流动,拍摄盆腔平片。全程约需20分钟,可能出现下腹坠胀感。
4、影像解读:
正常表现为造影剂快速通过输卵管伞端进入盆腔。输卵管阻塞可见造影剂滞留,积水时远端呈囊状扩张。子宫内膜异位症可能出现输卵管僵直或串珠样改变。
5、术后护理:
检查后需观察2小时预防过敏反应,两周内禁止盆浴和性生活。部分患者会出现少量阴道出血,剧烈腹痛或发热需及时就医排除感染。
输卵管造影后建议增加高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋促进恢复,避免辛辣刺激食物。可进行散步等低强度运动,但需避免剧烈跑跳。术后三个月内是受孕黄金期,建议通过基础体温监测或排卵试纸把握排卵时机。若半年未孕需复查输卵管功能,必要时考虑宫腹腔镜联合检查或辅助生殖技术干预。
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