痛风病吃什么药最好

痛风可通过非布司他、苯溴马隆、秋水仙碱等药物治疗，通常由嘌呤代谢异常、尿酸排泄减少、高嘌呤饮食、肥胖、遗传因素等原因引起。

1、抑制尿酸生成：

非布司他为黄嘌呤氧化酶抑制剂，能有效减少尿酸合成，适用于长期尿酸控制。别嘌醇是经典降尿酸药物，但需注意过敏反应风险。托匹司他作为新型抑制剂，肝肾副作用较小。

2、促进尿酸排泄：

苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收增加排泄，用药期间需保证每日2000ml饮水量。丙磺舒适用于肾功能正常患者，但可能增加肾结石风险。联合碳酸氢钠可碱化尿液预防结晶形成。

3、急性期抗炎：

秋水仙碱能快速缓解关节肿痛，但腹泻等胃肠道反应常见。非甾体抗炎药如依托考昔、塞来昔布可减轻炎症反应。糖皮质激素适用于不耐受上述药物者，需短期使用避免副作用。

4、生活方式干预：

限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日嘌呤摄入控制在150mg以下。戒酒尤其是啤酒，酒精会抑制尿酸排泄。保持BMI在18.5-23.9范围，减重速度建议每周0.5-1公斤。

5、并发症防治：

痛风石破溃需外科清创处理，关节严重破坏者可考虑镜下滑膜切除。合并高血压时避免使用利尿剂，优选氯沙坦等兼具降尿酸作用的降压药。定期监测血尿酸及肾功能指标。

痛风患者需长期坚持低嘌呤饮食，每日饮水不少于1500ml，避免剧烈运动诱发关节损伤。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，每周进行3-5次有氧运动。急性期应抬高患肢制动，关节红肿处可冰敷缓解疼痛。建立尿酸监测档案，每3-6个月复查肝肾功能，出现关节畸形、肾功能异常等情况需及时风湿免疫科就诊。