痛风发作时该怎么办
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痛风发作可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖
2025-04-25 06:54 阅读：5.25万
痛风发作可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等方式缓解疼痛，同时需调整饮食及生活习惯。痛风通常由尿酸结晶沉积、高嘌呤饮食、饮酒、肥胖、肾功能异常等因素诱发。
1、药物镇痛：
急性期首选非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠或塞来昔布，能快速抑制炎症反应。秋水仙碱适用于48小时内发作的患者，但需警惕腹泻等副作用。严重疼痛者可短期使用泼尼松等糖皮质激素关节腔注射。
2、局部处理：
发作关节应严格制动，抬高患肢减少肿胀。冰敷每次15-20分钟可缓解灼热感，注意避免冻伤。穿戴宽松鞋袜避免摩擦，夜间可用支架固定关节。
3、饮食控制：
立即禁食动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，每日嘌呤摄入需＜150mg。增加低脂乳制品、樱桃等抗炎食物，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。严格戒酒尤其是啤酒和白酒。
4、病因干预：
痛风可能与胰岛素抵抗、代谢综合征有关，通常表现为关节剧痛、皮肤发红等症状。肥胖者需逐步减重，合并高血压者避免使用利尿剂。肾功能异常患者需监测肌酐清除率。
5、长期管理：
缓解期开始降尿酸治疗，别嘌醇或非布司他需持续使用3-6个月。定期检测血尿酸水平，理想值应＜360μmol/L。合并肾结石者建议碱化尿液，pH值维持在6.2-6.9。
痛风患者需建立长期健康管理计划，每日进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免剧烈跑跳。烹饪方式以蒸煮为主，限制酱油、味精等含钠调味品。每年进行尿酸、肾功能及关节超声检查，出现关节畸形或痛风石需考虑关节镜清理手术。突发关节红肿热痛时应48小时内就诊，避免自行服用阿司匹林等可能加重病情的药物。
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