急性肺炎是怎么回事

急性肺炎可能由细菌感染、病毒感染、吸入异物、免疫力低下、环境刺激等原因引起，可通过抗生素治疗、抗病毒药物、氧疗、止咳化痰、营养支持等方式治疗。

1、细菌感染：

细菌性肺炎常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌。患者多表现为突发高热、咳嗽伴黄绿色脓痰，血常规显示中性粒细胞升高。治疗需根据痰培养结果选择敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星或头孢曲松。

2、病毒感染：

流感病毒、呼吸道合胞病毒等引发的肺炎起病急骤，伴随肌肉酸痛和干咳。胸部CT可见磨玻璃样改变。奥司他韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂对流感病毒有效，但需在发病48小时内使用。

3、吸入因素：

误吸胃内容物或化学气体可导致化学性肺炎。患者可能出现喘鸣、低氧血症，胸片显示双肺浸润影。治疗重点在于清除呼吸道异物，严重者需要支气管镜灌洗，同时使用糖皮质激素减轻炎症反应。

4、免疫缺陷：

HIV感染者、肿瘤放化疗患者易发生机会性感染，如肺孢子菌肺炎。特征为进行性呼吸困难伴低热，CT显示弥漫性间质改变。需使用复方磺胺甲噁唑联合糖皮质激素，必要时进行机械通气支持。

5、环境刺激：

长期暴露于粉尘、冷空气或烟雾会损伤气道黏膜防御功能。这类肺炎症状相对较轻，但易反复发作。改善工作生活环境、佩戴口罩等防护措施比药物治疗更重要，可配合布地奈德雾化减轻气道炎症。

急性肺炎患者应保持每日2000ml水分摄入，选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉粥。恢复期可进行腹式呼吸训练，从每天5分钟逐步增加至15分钟。监测血氧饱和度低于93%或呼吸频率＞30次/分需立即就医。注意开窗通风但避免直接吹风，定期更换床单减少病原体滋生。