痛风吃什么消炎药好
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痛风急性发作期可选用非甾体抗炎药、秋水仙
2025-04-25 08:16 阅读：7.2万
痛风急性发作期可选用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解炎症，常用药物包括依托考昔、双氯芬酸钠、泼尼松等。具体用药需在风湿免疫科医生指导下根据肾功能、并发症等情况个体化选择。
1、非甾体抗炎药：
依托考昔、塞来昔布等COX-2抑制剂是痛风一线消炎药物，通过抑制前列腺素合成减轻关节红肿热痛。胃肠副作用较传统非甾体药更小，但心血管疾病患者需谨慎使用。用药期间需监测肝肾功能，避免与利尿剂联用。
2、秋水仙碱：
小剂量秋水仙碱如0.5mg bid能有效抑制中性粒细胞趋化，适用于发作48小时内早期干预。常见腹泻等胃肠道反应，骨髓抑制患者禁用。该药治疗窗窄，需严格遵循医嘱调整剂量。
3、糖皮质激素：
泼尼松、甲泼尼龙等适用于多关节受累或合并肾功能不全者。短期使用可快速控制炎症，但需警惕血糖升高、感染风险。建议采用阶梯减量法停药，突然撤药可能导致症状反跳。
4、局部治疗：
急性单关节发作可关节腔注射曲安奈德等糖皮质激素，配合冰敷缓解肿胀。避免穿刺部位感染，每年注射不超过3-4次。局部用药全身副作用小，但需专业医生操作。
5、辅助药物：
碱化尿液可用碳酸氢钠片，但血pH值不宜超过7.0。别嘌醇等降尿酸药物在急性期禁用，可能延长发作时间。发作间歇期需持续控制血尿酸水平至＜360μmol/L。
痛风患者需长期坚持低嘌呤饮食，每日饮水量2000ml以上促进尿酸排泄。避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物，限制酒精摄入尤其啤酒。规律有氧运动控制体重，但急性期应制动休息。关节疼痛缓解后2周开始降尿酸治疗，定期监测血尿酸及肾功能指标。突发关节剧痛伴发热需及时就医，排除感染性关节炎。
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