肘关节僵硬是怎么发生的
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肘关节僵硬可能由关节囊挛缩、创伤后纤维化
2025-04-25 06:57 阅读：2.06万
肘关节僵硬可能由关节囊挛缩、创伤后纤维化、骨关节炎、异位骨化、长期制动等原因引起。
1、关节囊挛缩：
肘关节囊因炎症或长期固定导致挛缩，关节活动度下降。关节囊内滑膜增生及纤维组织粘连是主要病理改变，常见于类风湿关节炎或反复劳损。早期可通过热敷和被动牵拉改善，进展期需关节腔注射糖皮质激素。
2、创伤后纤维化：
肘部骨折或脱位后，局部血肿机化形成纤维瘢痕组织。可能与创伤程度、固定时间过长有关，通常伴随关节肿胀和压痛。急性期需冷敷制动，恢复期采用超声波治疗配合关节松动术。
3、骨关节炎：
关节软骨磨损引发骨质增生，关节间隙变窄导致机械性僵硬。退行性病变多与年龄、过度使用相关，晨僵和活动弹响是典型症状。口服塞来昔布、硫酸氨基葡萄糖等药物可缓解症状，严重者需关节镜清理。
4、异位骨化：
软组织异常骨化形成阻碍关节活动的骨桥，常见于脑外伤或烧伤患者。发病与局部炎症反应、骨形态发生蛋白异常表达相关，X线可见明确骨化灶。早期服用吲哚美辛抑制骨化，成熟期需手术切除骨赘。
5、长期制动：
石膏固定超过3周易导致肌腱短缩和关节液黏稠度增加。制动期间缺乏机械应力刺激，关节软骨营养供应减少。拆除固定后应立即开始渐进式屈伸训练，配合蜡疗促进软组织弹性恢复。
肘关节僵硬患者需保持每日30分钟关节活动度训练，如握拳-伸指、屈肘-旋前等动作。饮食注意补充维生素D和钙质，推荐牛奶、深绿色蔬菜及三文鱼。游泳等非负重运动可改善血液循环，避免提重物加重关节负荷。若保守治疗3个月无效或伴剧烈疼痛，需骨科评估是否行关节松解术。
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